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胆囊结石|不痛也要看医生?

浏览量:68  /  时间:2019-06-14

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胆囊结石是临床常见疾病,像咨询者这样无明显症状的,医学上称为无症状胆囊结石。

今天,由我院张坤副主任,带我们一同了解下:胆囊结石的症状、治疗、手术方式。


无症状胆囊结石外科干预的?#24247;?/strong>

      胆囊结石本身甚至并发胆绞痛都不会致命, 但胆囊结石的并发症(如急性胆囊炎、急性化脓性胆管炎、急性胆源性胰腺炎、胆囊积脓、坏?#20063;?#31359;孔等) 却是胆囊结石病人出现死亡的主要原因。所以防止胆囊结石并发症或解除胆绞痛急性发作的痛苦, 降低病死率是对胆囊结石病人包括无症状性胆囊结石病人进行治疗的?#24247;?#20043;一。

      另外, 胆囊结石与胆囊癌关系密切。胆囊癌虽然罕见, 但预后极差, 故预防胆囊癌的发生也是治疗无症状性胆囊结石?#22218;?#39033;主要?#24247;摹?#22240;此切除一个可能癌变的胆囊给病人带来?#22218;?#22788;比手术风险更大。


无症状胆囊结石的外科手术指征

目前, 国内外学者认为无症状性胆囊结石有下列情况之一者可?#24615;?#26399;胆囊切除:

1.B 超提示胆囊壁有局限性增厚或瓷化胆囊;

2.胆囊结石?#26412;丁?cm ?#32422;?#32467;石嵌顿于胆囊颈部者,细小结石?#26412;丁?cm或泥沙型结石容易在胆囊管及胆总管内移动、阻塞, 出现胆绞痛、梗阻性黄疸、胆囊萎缩、坏疽甚至穿孔,胰胆管梗阻则导致胆源性胰腺炎, 症状反复发作,非手术治疗难以奏效, 需要手术治疗;

3.胆囊结石合并胆囊息肉样病变, 病灶>1 cm 者;

4.胆囊结石合并糖尿病者(在糖尿病已控制时)或合并心血管症状者;

5.有胆囊癌家族史者;

6.老年人和(或)有心肺功能障碍合并胆囊结石者,因为胆囊结石一旦发作或发生并发症而?#40644;?#26045;行急诊手术时, 危?#25307;?#36828;?#26174;?#26399;手术大;

7.口服胆囊造影胆囊不显影, 胆囊无功能者;


镇江瑞康医院-胆石外科诊疗特色

1.保胆手术:

      保证胆囊具有一定功能的前提下,有选择的进行去除病变保留胆囊的手术。术前检查及手术适应症都需?#32454;?#25484;控,以保持术后胆囊正常功能、降低胆病危险因素为治疗目标。

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2.针孔手术:

      采用德国GIMI公司针孔器械,器械?#26412;?#21482;有2mm,腹壁切口只有针孔样大小,因此得名“针孔手术”。

      针孔手术由于切口细微,无需缝合,患者恢复后腹壁几乎看不到疤痕,手术效果可与单孔手术媲美,但手术安全性却优于单孔手术,对于胆囊位置不佳患者更适于?#27515;?#25163;术。

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3.单孔手术:

      只在肚脐孔有切口,腹壁其他位置无切口,因此疤痕较隐?#21361;?#22810;数对疤痕比较介意的患者?#28304;死?#25163;术往往趋之若鹜。

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专?#21307;?#32461;

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来源:以上部分资料来源于网络,旨在传播更多健康知识,仅供参考,版权属于原作者,如有任何问题烦请联系我们。


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